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女子患多囊卵巢综合症 胡子疯长20年

时间:2019-05-31 14:11来源:未知 作者:admin 点击:
据英国《每日邮报》5月23日报道,美国西雅图市33岁女子施瓦茨(Schwarz)14岁时患上多囊卵巢综合症(PCOS),每天胡子都在疯长。 据英国《每日邮报》5月23日报道,美国西雅图市33岁女子施瓦

  据英国《每日邮报》5月23日报道,美国西雅图市33岁女子施瓦茨(Schwarz)14岁时患上多囊卵巢综合症(PCOS),每天胡子都在疯长。

  据英国《每日邮报》5月23日报道,美国西雅图市33岁女子施瓦茨(Schwarz)14岁时患上多囊卵巢综合症(PCOS),每天胡子都在疯长。过去20年中,施瓦茨每天起来第一件事就是刮胡子,以免被朋友发现,这令她感到心力憔悴。如今,施瓦茨已经学会真正接受自己的胡子,并且在杂技团成功找到工作,被送绰号“小熊”。

  14岁时,施瓦茨的上嘴唇、下巴以及胸口都开始长出毛发。起初她都是在浴室里偷偷刮胡子,当出现皮疹后,施瓦茨只能用化妆掩饰。直到2013年9月份,施瓦茨在社交网络上认识了前男友,后者表示愿意接受她长胡子的情况。无论是精神上还是身体上,施瓦茨感觉都很放松,为此她开始不必每天刮胡子。

  施瓦茨还参加了胡子大赛,并且获了奖,于是她开始真正接受自己有胡须的事实。目前,施瓦茨已经习惯了人们盯着她看,甚至询问她是男是女。尽管总是受到嘲弄,但施瓦茨不再像之前那样每天剃胡子。

  施瓦茨甚至开始利用胡子找工作,成为杂技团演员。施瓦茨说:“我已经真正了解了自己,不会重新回到从前。我为自己的胡子感到自豪。我用丝带绑着它,让它看起来就像触角。”

  多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。

  PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

  (1)多毛:毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是 Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分》5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

  (2)高雄激素性痤疮:患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

  (3)女性型脱发:20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。

  (4)皮脂溢出:产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。

  (5)男性化表现:主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

  关于超声诊断标准虽然进行了大量的研究,但仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡12个,直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚 /2)》10ml。同时可表现为髓质回声增强。

  (1)肥胖:肥胖占PCOS患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的 PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

  (2)不孕:由于排卵功能障碍使患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

  (3)阻塞性睡眠窒息:这种问题在患者中非常常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

  (4)抑郁:患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。

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